Kognitif

Beberapa orang dengan penyakit Parkinson (PD) mengalami gangguan kognitif ringan. Perasaan gangguan atau disorganisasi dapat menyertai gangguan kognitif, bersama dengan kesulitan untuk merencanakan dan menyelesaikan tugas.

Mungkin lebih sulit untuk fokus dalam situasi yang membagi perhatian Anda, seperti percakapan kelompok. Ketika menghadapi tugas atau situasi sendiri, seseorang dengan PD mungkin merasa kewalahan karena harus membuat pilihan. Mereka mungkin juga kesulitan mengingat informasi atau kesulitan menemukan kata-kata yang tepat ketika berbicara. Perubahan ini bisa berkisar dari menjengkelkan hingga mengganggu urusan rumah tangga.

Pada tingkat tertentu, gangguan kognitif mempengaruhi banyak orang dengan PD. Perubahan otak yang sama yang menyebabkan gejala motorik juga dapat menyebabkan lambatnya daya ingat dan berpikir. Stres, pengobatan dan depresi juga dapat berkontribusi terhadap perubahan ini.

Gejala gangguan kognitif ringan (MCI) sering tidak mengganggu kehidupan rumah dan pekerjaan. Mereka bahkan mungkin tidak terlihat, tetapi dapat dideteksi melalui pengujian. Dulu dokter percaya bahwa perubahan kognitif tidak berkembang sampai pertengahan sampai tahap akhir PD, tetapi penelitian terbaru menunjukkan bahwa perubahan ringan mungkin ada pada saat diagnosis.

Beri tahu dokter Anda jika Anda khawatir tentang perubahan kognitif. Anda mungkin perlu mengganti obat atau menemui ahli saraf atau ahli saraf untuk penilaian. Terapis okupasi juga dapat membantu Anda menemukan strategi untuk beradaptasi dan mengatasi gejala-gejala ini. Seorang terapis wicara dapat membantu dengan kesulitan bahasa.

Secara umum, penurunan mental dan motorik cenderung terjadi bersamaan ketika penyakit ini berkembang. Gangguan kognitif yang signifikan pada PD sering dikaitkan dengan:

• Lebih buruk dalam kegiatan sehari-hari
• Kualitas hidup yang berkurang
• Hasil pengobatan yang lebih buruk
• Biaya medis lebih tinggi karena penempatan panti jompo
• Peningkatan mortalitas
• Gangguan kognitif berbeda dari demensia, yaitu ketika gangguan kognitif terjadi pada lebih dari satu bidang kognisi, yang mengarah pada hilangnya kemampuan intelektual yang lebih parah yang mengganggu kehidupan mandiri sehari-hari. Sementara sekitar 50 persen orang dengan PD akan mengalami beberapa bentuk gangguan kognitif, tidak semua mengarah pada diagnosis demensia.

Dua penelitian jangka panjang baru-baru ini menunjukkan bahwa banyak orang dengan PD pada akhirnya akan mengembangkan bentuk ringan demensia ketika penyakit ini berkembang, biasanya bertahun-tahun setelah diagnosis awal mereka. Satu obat, Exelon® (rivastigmine tartrate), dapat mengobati demensia pada PD. Obat lain sedang dipelajari.

Apa yang menyebabkan perubahan kognitif pada orang dengan PD?

Salah satu penyebabnya adalah penurunan tingkat dopamin, neurotransmitter yang terlibat dalam mengatur gerakan tubuh. Namun, perubahan kognitif yang terkait dengan penurunan dopamin biasanya ringan dan terbatas.

Perubahan otak lainnya kemungkinan juga terlibat dalam penurunan kognitif pada PD. Para ilmuwan melihat perubahan pada dua pembawa pesan kimiawi lainnya – asetilkolin dan norepinefrin – sebagai kemungkinan penyebab tambahan dari memori dan hilangnya fungsi eksekutif di Parkinson.